記　　号　　番　　号
年　　　月　　　日

　　　　　　　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　置賜広域行政事務組合
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　理事長　　　　　　　　　　　印

閲 覧 拒 否 通 知 書

年　　　　月　　　　日付で請求がありました不利益処分の原因となる事実を証する資料の閲覧について下記の理由により閲覧を拒否させていただきます。

記
聴 聞 の 件 名		
閲覧を請求された
資料及び拒否の理由