様式第３号（第１２条関係）
防火対象物棟別概要追加書類
防火対象物棟別概要(第  号)	用 途		構 造		
	種別

階別	床面積
㎡	用 途	消防用設備等の概要	特殊消防用設備等の概要	
				消火設備	警報設備	避難設備	消火活動上必要な施設		
	階								
	階								
	階								
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	計								
防火対象物棟別概要(第  号)	用 途		構 造		
	種別

階別	床面積
㎡	用 途	消防用設備等の概要	特殊消防用設備等の概要	
				消火設備	警報設備	避難設備	消火活動上必要な施設		
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備考　
１　この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。
２　消防用設備等の概要欄には、屋外消火栓、動力消防ポンプ及び消防用水以外の消防用設備
等の概要を記入すること。